L’arthrose du genou est si courante qu’elle porte un autre nom : gonarthrose. Un autre nom pour cette maladie est l’arthrose déformante.
L'arthrose de l'articulation du genou inquiète 20 % de la population, son code CIM-10 est M17. La moitié des pathologies du genou sont dues à l’arthrose. Il s’agit d’une maladie dans laquelle le tissu cartilagineux et la surface articulaire dégénèrent : ils se désintègrent. L’articulation reçoit peu de nutriments et d’oxygène, sa fonction se détériore et une inflammation apparaît. Cela devient inactif et fait mal, la qualité de vie du patient diminue. Les complications de l'arthrose conduisent à un fauteuil roulant.
Découvrons ce qu'est l'arthrose de l'articulation du genou et comment la traiter. Comment prévenir la maladie et à quel point est-elle dangereuse?
Causes et classification
Les causes de l'arthrose de l'articulation du genou sont différentes : dommages mécaniques, prédisposition héréditaire, troubles métaboliques.
L'apparition de la maladie est associée à un stress excessif sur les genoux. Il s'agit d'un accident du travail dans de nombreux sports. Les personnes présentant un degré élevé d'obésité, âgées de plus de 60 ans, présentent presque toujours une arthrose d'un degré ou d'un autre en raison d'un microtraumatisme constant. L'arthrose fait référence aux maladies professionnelles dans les zones où une personne doit rester debout ou soulever des objets lourds pendant une longue période. La maladie peut apparaître après une polyarthrite rhumatoïde.
La cause la plus fréquente de l’arthrose du genou est une blessure. La deuxième plus courante est la dysplasie chez l’enfant. Les inflammations dues à des pathologies auto-immunes constituent la troisième source d’arthrose. Généralement il y a plusieurs raisons, l’une se complète l’autre.
Les types d'arthrose de l'articulation du genou sont divisés selon les causes en primaires et secondaires. Si l'étiologie est inconnue, une arthrose primaire est diagnostiquée ; Si la cause est déterminée, une arthrose secondaire est diagnostiquée.
Mécanisme de développement
Le cartilage est nourri grâce aux changements constants de la pression osmotique. Lorsque l’articulation est mise en charge, la viscosité du liquide intra-articulaire diminue et sa quantité augmente. A l'état calme, le liquide intra-articulaire devient visqueux et sa quantité diminue. Normalement, ces processus alternent. La plaque cartilagineuse, agissant comme une pompe, lorsqu’elle est chargée, pousse le liquide hors de l’articulation et lorsqu’elle est relâchée, elle l’aspire. C'est ainsi que les tissus articulaires sont nourris. Le processus pathologique se manifeste si l'articulation est exposée à des influences destructrices :
- Si la charge est importante et que l'articulation n'a pas le temps de récupérer, la nutrition est perturbée. Le cartilage s'amincit, des fissures et des ulcères apparaissent ;
- La structure des fibres de collagène est altérée et elles sont moins bien absorbées. Le cartilage et la rotule se ramollissent, deviennent inélastiques et leurs fonctions se détériorent ;
- Des excroissances osseuses apparaissent dans l’articulation. La membrane de la capsule articulaire devient irritée et enflammée ;
- À mesure qu’une personne commence à prendre soin de son genou et à bouger peu, moins de liquide intra-articulaire est produit. La surface du cartilage devient sèche et rugueuse ;
- Le genou est encore moins nourri, s'atrophie et sa destruction s'accélère.
Des signes d'arthrose de l'articulation du genou apparaissent : elle devient inactive et des douleurs apparaissent. La douleur est particulièrement intense le matin et après une immobilité prolongée.
Stades de l'arthrose
Il existe trois degrés d’arthrose :
- Stade initial. Les tissus n'ont pas encore été détruits. Jusqu’à présent, seule la fonction de la membrane synoviale se détériore. La composition du liquide intra-articulaire a changé. Le genou ne peut plus supporter une charge normale ;
- Le cartilage articulaire et les ménisques commencent à se détériorer. Les ostéophytes (formations osseuses) poussent sur les os. Une inflammation et des douleurs apparaissent ;
- Étape difficile. La plate-forme de support de l'articulation du genou est déformée et l'axe de la jambe change. Les ligaments se raccourcissent et la capsule articulaire devient rigide. L'articulation est pathologiquement mobile, mais il est impossible de la plier ou de la redresser complètement. L'inflammation et la douleur sont prononcées.
Sur une note !
Au début de la maladie, les muscles sont intacts. Sa fonction se perd progressivement. Au troisième stade, les mouvements sont très limités. En raison d'un changement dans l'axe de mouvement, les sites d'insertion des muscles changent. Les muscles se déforment : ils se contractent ou s'étirent, ils ne peuvent plus se contracter normalement. La nutrition de tous les tissus des jambes est affectée.
Symptômes
Les symptômes de l'arthrose du genou au début de la maladie ne se manifestent en aucune façon et n'obligent pas le patient à consulter un médecin. Le patient remarque de la fatigue et des douleurs, mais ne leur accorde pas beaucoup d'importance.
Le signe classique de l’arthrose du genou est l’immobilité et la raideur de l’articulation, une sensation de tiraillement dans la région poplitée et des douleurs après l’effort. Il est difficile de bouger le matin ou après une longue période d'immobilité. Le soulagement survient une fois que le patient étire le genou, le masse et marche.
Au bout d'un moment, l'intensité et la durée de la douleur augmentent. Un craquement apparaît dans l'articulation, elle cesse de se plier et de fléchir complètement. Une personne commence à boiter en marchant ; La plupart des patients consultent le médecin avec cette plainte. Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou ne commence généralement qu'au deuxième stade.
Si rien n’est fait, le mouvement ne sera possible qu’avec une aide extérieure. Lorsque le patient s'allonge, le genou fait moins mal, mais la douleur gêne généralement la nuit.
Aux deuxième et troisième stades, l'articulation du genou est déformée : les contours des os sont clairement définis et le bas de la jambe est courbé. Si vous posez votre main sur votre genou, vous entendrez un craquement lorsqu'il se plie et se redresse. Lorsque la rotule bouge, elle grince également. Du liquide s’accumule dans l’alvéole, l’articulation gonfle et les tissus se gonflent.
À mesure que la maladie progresse, tous les symptômes deviennent plus prononcés.
Diagnostic
Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou est réalisé de manière globale : une anamnèse est recueillie, des méthodes instrumentales et de laboratoire sont prescrites.
Inspection
Le médecin examine l'articulation endommagée, mesure les os et l'angle de flexion et détermine le degré de mobilité des articulations selon un angle.
Analyse
Le patient est envoyé pour une analyse de sang générale, une analyse de sang biochimique et une analyse d'urine générale.
scintigraphie osseuse
Une radiographie de l'articulation du genou est la principale source d'information pour poser un diagnostic. Sur la photo, vous voyez une arthrose de l'articulation du genou : l'espace articulaire est rétréci, le cartilage est sclérosé, les os sont endommagés ; il y a une déformation des articulations, des dépôts de sel et des changements dystrophiques. Les ostéophytes sont clairement visibles sur l'image.
Bon à savoir!
Pour l'arthrose d'origine traumatique, les radiographies ont une grande valeur diagnostique et doivent être réalisées.
Ultrason
Le diagnostic échographique est une méthode informative. L'échographie ne remplace pas les rayons X et ne donne pas une idée de la nature du processus destructeur de l'articulation.
résonance magnétique
L'IRM donne une image complète de la maladie. Il s'agit d'une méthode de recherche moderne et précise qui permet de poser un diagnostic à un stade précoce. L'inconvénient de l'IRM est son coût élevé.
Traitement
Le traitement de l'articulation du genou avec arthrose est effectué en ambulatoire, aucune hospitalisation n'est nécessaire.
Schéma de traitement :
- Réduisez la charge autant que possible ;
- Respecter le mode de circulation prescrit ;
- Effectuez des exercices thérapeutiques.
L’objectif du traitement est de ralentir le processus de destruction, de prévenir les contractures (l’incapacité de plier et de redresser complètement la jambe) et de restaurer si possible la fonction articulaire. Pendant la période de rééducation, les séjours dans les sanatoriums et les centres de villégiature donnent de bons résultats.
Drogues
Seul le médecin décide comment traiter l'arthrose du genou. Vous ne pouvez pas sélectionner vous-même vos médicaments.
L'inflammation est soulagée par les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Bon à savoir!
Puisque l’arthrite provoque des douleurs intenses, les injections d’AINS procurent un effet rapide et une sensation de soulagement.
Le traitement moderne de l'arthrose du genou implique l'utilisation d'AINS d'un autre groupe. Son effet est plus prononcé.
En cas d'inflammation de la muqueuse articulaire, le médecin prescrit des hormones corticostéroïdes pour une administration intra-articulaire. L'hydrocortisone, le Kenalog, le Diprospan soulagent l'inflammation et la douleur, mais présentent de nombreuses contre-indications.
Si nécessaire, des substances antienzymatiques sont injectées dans la cavité articulaire : contrical, ovamine, gordox. Ils peuvent ralentir considérablement le processus destructeur.
Des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique et de ses préparations sont également prescrites. Restaure les propriétés protectrices et amortissantes du liquide synovial.
Les chondroprotecteurs sont souvent prescrits, mais rien ne prouve qu'ils soient utiles.
Physiothérapie
Les méthodes les plus récentes de traitement de l'arthrose du genou n'excluent pas une mise en charge appropriée. Le but de la physiothérapie est de fournir la quantité de mouvement nécessaire, mais sans surcharger l'articulation, en maintenant l'équilibre. Si le patient ne comprend pas comment traiter l'arthrose du genou, lorsqu'il est nécessaire simultanément de protéger le genou et de le développer, le résultat des autres méthodes est fortement réduit ou réduit à zéro. Il est possible de se débarrasser de la maladie si le patient est conscient.
Thérapie au laser et physiothérapie.
Les traitements au laser et les procédures de physiothérapie se sont révélés excellents, surtout s'ils pouvaient commencer dès la première étape.
Autres méthodes
Les blocs intra-osseux procurent un effet thérapeutique, brisant le cycle de l'inflammation. Parallèlement au bloc, l'électromyostimulation multicanal est utilisée à l'aide d'un appareil spécial.
Les compresses à base de pommades et de massages faits maison peuvent soulager la douleur et l'enflure.
Prothèse
Si nécessaire, une opération est réalisée : une endoprothèse de l'articulation du genou est posée chez le patient. Les méthodes prothétiques modernes permettent aux patients de reprendre le sport.
Médecine alternative et traditionnelle.
Les partisans de cette approche non conventionnelle soutiennent qu'il est possible d'éliminer les symptômes et de traiter l'arthrose du genou uniquement avec leurs méthodes, sans recourir à des médicaments. Il s'agit de la kinésithérapie (un ensemble spécial d'exercices), de l'ozonothérapie (physiothérapie avec de l'ozone injecté dans l'articulation), de l'homéopathie, du traitement avec des compléments alimentaires, de la thérapie manuelle, du massage.
Attention!
Lors de l’utilisation de méthodes non conventionnelles, il ne faut pas oublier que leur efficacité n’a pas été prouvée.
Il existe des méthodes de traitement originales, mais les avis à leur sujet varient.
Réadaptation et prévention
Seuls des exercices thérapeutiques et une charge mesurée sur l'articulation peuvent restaurer l'articulation du genou arthrosique. Si le patient suit toutes les recommandations du médecin et est prêt à lutter par tous les moyens pour sa santé, dans la plupart des cas, la réponse à la question "Peut-on guérir l'arthrose du genou? " est positive.
La prévention consiste à soigner les blessures en temps opportun, à bouger activement sans surcharge et à maintenir un indice de masse corporelle optimal.
Avis des patients
Les avis des patients ayant suivi un traitement traditionnel sont généralement positifs, mais il existe également des avis négatifs.
Lorsque vous prenez une décision finale concernant le traitement, vous devez consulter votre médecin sans vous faire une opinion basée sur des avis.
La médecine a appris à traiter avec succès les maladies articulaires dont les conséquences ont inévitablement conduit au siècle dernier à un handicap. En cas d'arthrose de l'articulation du genou, il est important de demander de l'aide à temps pour déterminer le stade de la maladie et l'étendue du traitement.